¿Puede la intervención nutricional mejorar la desnutrición en pacientes con diabetes? Lo que dice la evidencia

Un estudio publicado en 2022 (López-Gómez et al.) analizó qué ocurre cuando se aplica una intervención nutricional adaptada en pacientes con diabetes o prediabetes con riesgo de desnutrición.

Los resultados muestran que el uso de un suplemento nutricional oral específico, junto con una dieta adaptada, se asocia con una mejora del estado nutricional y con una mayor adecuación a los requerimientos energéticos y proteicos en práctica clínica real.

¿Qué se hizo?

Se incluyeron pacientes en condiciones de práctica clínica real (muchos con patología oncológica), a los que se pautó:

• Dieta adaptada
• Suplementación nutricional oral específica para diabetes

Durante 3 meses se evaluó su evolución mediante una valoración morfofuncional completa (más allá del peso).

¿Qué resultados se observaron?

Reducción de la prevalencia de desnutrición

• Del 80% al 51,7% de los pacientes

Aumento de la ingesta nutricional

• Mayor aporte de calorías y proteínas
• Mejor adecuación a los requerimientos

Estabilización del peso y parámetros funcionales

• Se frena la pérdida de peso
• Mejora de la fuerza en pacientes con sarcopenia (según evaluación morfofuncional)

Control metabólico

• Sin cambios clínicamente relevantes reportados en glucosa o perfil lipídico
• Ligero aumento de HbA1c en pacientes diabéticos

¿Qué significa esto en la práctica?

Este estudio sugiere que, en pacientes con diabetes y riesgo nutricional, la intervención nutricional debe considerarse un elemento clave del manejo clínico, incluso cuando el control glucémico requiere ajustes.

Además, refuerza que:

• El peso por sí solo no es suficiente
• Es necesario evaluar también:
  • Masa muscular
  • Función
  • Ingesta

Mensaje clave

La nutrición clínica en pacientes con diabetes debe ir más allá del control glucémico:

• Es fundamental garantizar un adecuado estado nutricional
  • Evaluarlo con herramientas completas

Limitaciones del estudio

Se trata de un estudio en práctica clínica real, sin grupo control, con tamaño muestral limitado y seguimiento corto, lo que limita la capacidad de establecer causalidad y evaluar efectos a largo plazo.

Bibliografía: López-Gómez, J.J.; Gutiérrez-Lora, C.; Izaola-Jauregui, O.; Primo-Martín, D.; Gómez-Hoyos, E.; Jiménez-Sahagún, R.; De Luis-Román, D.A. Real World Practice Study of the Effect of a Specific Oral Nutritional Supplement for Diabetes Mellitus on the Morphofunctional Assessment and Protein Energy Requirements. Nutrients 2022, 14, 4802. https:// doi.org/10.3390/nu14224802

Creado por: Ángela Morales Cerchiaro – Dietista nutricionista, MSc, PhD. Medical Advisor Persan Farma.